매일 경제신문 (2024.10.25 - 실손서류 좀.. 병원 안가도 된다)

 

"실손서류 좀.." 병원 안가도 된다병원에서 종이로 된 진단서를 직접 발급받아 신청해야했던 복잡한 실손의료보험 청구 절차가 25일부터 간단해집니다. '실손24' 앱을 설치하면 병원에 서류를 떼러 가지 않아도 온라인 실손보험 청구가 가능해집니다. 

 

전산화가 이뤄지면 실손보험금 청구 규모가 대폭 커질 전망입니다. 매년 3000억원의 실손 보험금이 절차상 불편 등의 이유로 청구되지 않고 있다고 추산했고, 청구가 편리해지면 청구되는 보험금이 그만큼 늘어 보험사의 부담이 커질 수 있다는 의미입니다.

 

하지만 이와 같은 예상과 달리 보험업계에선 오히려 전산화를 환영하는 분위기입니다. 의료기관의 과도한 비급여 확대 등 보험금 누수 행태가 대폭 즐어들 것이라는 기대가 큽니다. 

 

💡 비급여

의료 치료비에서 건강보험의 혜택을 받을 수 없어 환자가 전액 부담하게 되는 비용을 말합니다. 

 

➰ 의견 및 적용할 점

드디어 실손보험 청구가 전산화되기 시작하네요~ IT시대에 이렇게 종이를 떼가고 해야하는 게 참 번거로웠는데.. ㅋㅋ 물론 모든 병원에서 전산화처리되려면 아직 먼 것 같긴하지만 그래도 이제 시작이니 차츰 이뤄지지 않을까 싶어요. 아직은 병상 30개 이상 병원과 보건소 대상이라고 하니 상급 대학병원 같은 곳에서나 가능하겠어요. 

 

이제 전산화되기 시작하면 보험사가 별로 안 좋아할거라 생각했는데, 오히려 보험사는 환영하는 분위기네요? 보험금 청구가 늘어나는 것보다 전산화로 인해 과도한 비급여 청구가 잡힐테니 오히려 지출이 줄어들거라 전망하는 것 같아요. 

 

안그래도 과도한 비급여때문에 고민이 많은 걸로 알고있는데~ 두 가지 다 잡을 수 있으면 좋겠네요!!